病院や診療所などの医療機関では、さまざまな医療業務の文書を作成する必要があります。
患者に対して、病気やけがの症状などを記載した診断書や、他の医師へ患者を紹介する場合に記載する診療情報提供書や紹介状、入院する患者に対する入院計画書や入院指導書、入院・退院証明書など、その種類は多岐にわたります。ただし、ただ書類を作成すればよいというわけではありません。患者の情報やカルテ用紙やレセプトなどを一元管理し、同じ患者が再度来所した場合に前回までの治療記録を役立てる必要があります。
また、薬局でも、処方せん、薬剤情報提供書などの書類を作成します。こちらも情報を一元化し、次回同じ患者が来た場合に履歴を利用します。これらの情報の一元管理は紙ベースで行うのは難しいため、診断書や医療文書を作成するためのソフトを導入し、コンピュータで一元管理するのがおすすめです。
また、これらの書類の作成支援ソフトを使うと、より業務が簡単になります。
まずは無料の人気ソフトやexcelテンプレートをダウンロードしてみてはいかがでしょうか。
診断書・診療情報提供書のフリーソフト・エクセルテンプレート その１
診断書、医療文書の作成のフリーソフトです。
診断書・診療情報提供書、生活指導等の患者指導文書集、ヒヤリハット・医療事故報告書、治験計画届、画像付き紹介状・返書、自立支援医療診断書、精神障害者保健福祉手帳診断書、死亡関連書類、リハビリテーション総合実施計画書、カルテ用紙などの作成支援ソフトなどの無料ソフトや人気excelテンプレートがダウンロードできます。
診断書・診療情報提供書 作成ソフト
診断書・診療情報提供書を作成する作成支援ソフトです。A4用紙に、印刷できます。患者情報取り込み機能があるため、レセコンと情報を共有化できます。データベース管理を行うため、文書の再発行から複製作成まで可能な、オールインワン機能をもったソフトです。
診療情報提供書 作成ツール
診療情報提供書、作成ツールです。究極の使い心地で、紹介状を作成し、管理できます。作成した紹介状は、履歴一覧から、次回作成時に引用可能です。紹介先としてよく使用する、病院名や診療科・定型文の登録ができます。より効率的に、紹介状を作成することができます。
e-診断書
e-診断書
診断書・診療情報提供書のデーターベースです。ファイルメーカーで作成されているフリーソフトとなっています。、過去の診断書や診療情報提供書もいつでも検索可能です。また、色々な形式の診断書、健康診断書、診療情報提供書、在宅医療関連提供書も備わっています。気軽に使えるソフトとして、試してみるのも良いでしょう。簡単にそしてシンプルに使えるソフトとなっています。
診断書作成ソフト(医科・歯科)
診断書作成ソフト(医科・歯科)
診断書を作成するソフトです。診断書に記入する病名、所見などはリストに登録して再利用が可能です。また、複数の医師が登録でき個々の医師別に診断書が作成できます。診断書はB5またはA4用紙に印刷することが可能です。封筒に患者名、発行元の医療機関名、住所を印刷することができます。サンプル版として提供されていますので、購入などは別途申し込みが必要となります。
診断書・診療情報提供書のフリーソフト・エクセルテンプレート その２
疾患別指導文書集 for Win
各種疾患における、生活指導等の患者指導文書集が無料でダウンロードできます。患者さんが注意する生活指導等を、疾患別に分類・編集することができるソフトです。680文、入力しています。新しくデータを入力・削除したり、編集することが可能です。日頃の患者さんの指導に、役立ちます。
治験届 XML Creator
治験計画届XMLデータ・Wordデータ作成ツールです。PMDA提出用、治験変更・中止・終了届・開発中止届に対応します。XMLデータと、編集可能なWordデータを同時出力できます。入力は3構成でシンプル、XMLの知識がなくても、最小限の作業で効率よく作成できます。
The ご紹介7 Win
医療業務文書作成ソフトです。ファイルメーカー Pro 7データベースです。患者さんの、紹介の返礼書、診療情報提供書、診断書、意見書、入院計画書、退院時要約、入院証明書、処方せん、薬剤情報提供書を作成します。Fax表紙や封筒も作成し、高品位な印刷が可能です。
紹介状さん
紹介状・返書、印刷支援ソフトです。画像付きです。宛名、氏名、診断名、画像など13項目を、エクセルファイルに任意の位置に書込みます。項目を書込むセルの位置は、エクセルファイルごとに指定します。印刷はエクセルで行えるので、初心者でも安心して使えます。
診断書・診療情報提供書のフリーソフト・エクセルテンプレート その３
紹介状印刷 for Access2002
紹介状印刷 for Access2002
紹介状(診療情報提供書)、返信を印刷するためのデータベースおよびテンプレートです。フリーソフトとして提供されています。登録した紹介状、返信データは履歴として保存され、新規データの入力時に参照できます。別途ソフトである「処方箋印刷 for Access2002」とリンク可能となっていて、データ入力時に患者データ、薬剤名、用法、処方箋データを利用することができます。
薬師伝診デモ版 for Windows
薬師伝診デモ版 for Windows
紹介状等の作成ができるソフトウェアです。「紹介状」、「診療情報提供書」、「返事」を簡単に素早く発行することができます。名簿は簡易住所録としても使えるようにできています。サンプル版として提供されているソフトウェアですので、製品版を利用する時には別途登録が必要となります。まずはサンプル版で使用感を把握してから、実際の購入を検討すると良いでしょう。
てまなし見積2+
てまなし見積2+
医療機関のJAN付全包装見積依頼、集計をフルサポート、ジェネリック見積にも対応しているソフトウェアです。各店舗、PCで利用する見積結果検索アプリ(無料)が添付されています。病院、調剤薬局等、医療機関の見積ファイルをJANコードを付与したエクセルファイルで作成します。回収した見積ファイルの集計も数分で算出し、落札卸の選定から、利益金額の計算を簡単に実行できます。
/ISO9001 医療施設向け 実践!様式集(フォーマット)
/ISO9001 医療施設向け 実践!様式集(フォーマット)
品質様式集(記録フォーマット)です。ISO9001要求事項で、現実問題として最低残さなければならない記録に対応してします。また、既存の記録様式を追加することで、現資産を有効に活かす構成となっています。様式集も多様な様式を取り扱っています。シェアウェアとなっていて、ライセンスキーを購入することでソフトウェアを使用することが可能となっています。
新IVH管理 for Win
新IVH管理 for Win
NICU用輸液自動計算プログラムです。ファイルメーカーを使用したソフトウェアで、フリーソフトとして提供されています。NICUの実際の臨床の場で、全患者に2年以上使用し動作確認をしています。フリーソフトとして提供して十数年経過している実績があります。断り書きとして、「患者に対して使用し、万が一プログラムミスが生じた場合、この責任は負いかねます」としています。
医療文書のフリーソフト その１
医療文書、紹介状のフリーソフト、シェアウェアのリンク集／ヒヤリハット・医療事故報告書、患者指導文書集、死亡診断書・死体検案書など。医療画像、検査分析、医療データベース、診断書カルテ、カルテ用紙、処方箋、医療文書、紹介状、勤務日誌、看護プラン、レセプト請求、予約管理、患者管理、薬剤管理、栄養管理、リハビリ、健康診断、血液検査などの人気アプリやexcelテンプレートが無料でダウンロードできます。
The ご紹介7 Win
医療業務文書作成ソフトTheご紹介のファイルメーカーPro 7～11用。返礼書、診療情報提供書、診断書、意見書、入院計画書、退院時要約、入院証明書、Fax表紙・封筒などの印刷。
iPub Med Maker Win
MEDLINEや医学中央雑誌で検索したデータの文献管理ソフト。自動読込と英語・日本語雑誌の形式にあった文献リストを作成できます。論文PDFの管理機能あり。
診療情報提供書 作成ツール
診療情報提供書を作成する人気のソフトウェアです。カルテ番号から、過去の診療情報提供書や、紹介先一覧を簡単に検索・閲覧することが可能で、医療連携に大いに役立つおすすめアプリです。
ヒヤリハット・医療事故報告書
日本医療機能評価機構及び国立病院・療養所で医療安全管理の指針で用いられているコード表をベースにヒヤリ・ハット情報集積、月別累計、加えて事故報告作成を行います。
障害基礎年金用診断書作成支援ツール
精神科医療機関での診断書等書類の作成ツールです。精神科医療機関(特に精神科クリニック等)における先生方の書類作成に関わる面倒な事務作業の効率化をお手伝いします。
医療文書のフリーソフト その２
疾患別指導文書集 for Win
患者さんが注意する生活指導等を疾患別に分類・編集することができるソフトです。680文入力してありますが新しくデータを入力・削除したり編集することが可能なおすすめアプリです。
主治医意見書
介護保険で病院に求められる主治医意見書をエクセルで作成しました。エクセルによるデータベースで、見直し時には容易に更新が出来ます。
ICSR View
厚生労働省への報告様式 ICSR(個別症例安全性報告)ファイルに対応したフリーの簡易ビュアーツールです。単なるビュアーだけでなくSGMLによる入出力機能をも兼ね備えています。
医療文書のフリーソフト その３
死亡診断書・死体検案書
人が死亡した時には必ず医師によって発行される死亡届(死亡診断書・死体検案書)の作成を補助するものです。
神奈川県版 精神科書類セット
神奈川県版精神科書類作成支援ツールです。自立支援医療意見書、精神障害者保健福祉手帳診断書 が作成できます。書類作成の事務作業の効率化をお手伝いします。
診療情報印刷「診情印」
退院時要約・診療情報提供書(紹介状)・御返事(返書)・診断書の印刷を行います。データの一元管理が行え、データの転記を行うなど各情報を共有して使用する事ができ大変便利なおすすめアプリです。
中材業務支援 EXCELsheet
中材業務(病院内滅菌処理部門)という極めて特殊な業務をお手伝いします。払い出し物品の管理と滅菌設備の管理と業務報告を1枚のシートで行います。
紹介状のフリーソフト
紹介状印刷 for Access2002
紹介状(診療情報提供書)、返信を印刷するためのデータベース・テンプレートです。データ入力時に患者データ、薬剤名、用法、処方箋データの利用、画像データをリンク付け可能。
紹介状さん
エクセルを利用した画像付き紹介状・返書などの印刷支援ソフトです。宛名、氏名、診断名、画像など13項目をそのエクセルファイルに任意の位置に書込めるおすすめアプリです。